美容整形最新进展系列点评
面部年轻化美容
青春永驻是人类自古以来的梦想，然而衰老变化却是不可抗拒的自然规律。随着年龄不断增加，我们面部皮下的脂肪和皮肤中的胶原蛋白便会逐渐萎缩、减少，水分也会逐渐丢失，面部因此会出现凹陷与皱纹；加上地心引力的作用，皮肤肌肉会逐渐松弛下垂；同时，我们经常暴露的面部，会因为不断受到阳光紫外线的照射和大气环境有害物质的侵袭，皮肤质地也会发生老化表现为面部皮肤粗糙、毛孔粗大、面色色斑、血管扩张出现红血丝等。以上问题可通过面部年轻化美容治疗得到改善。面部年轻化美容通过生物、物理、手术等方法，使面部皮肤丰满、提紧、减轻或消除皱纹并光彩照人。
相应的面部年轻化治疗有如下几种：
一、 针对面部萎缩凹陷、皱纹的治疗
1、自体脂肪颗粒填充：
自体脂肪颗粒来源于自体，各种特性远优于任何人工的组织代用品或异体材料，安全可靠。脂肪颗粒可较好地填充修复面部较明显的萎缩和凹陷。
2、医用注射填充剂的注射填充：
目前经我国药监局批准的医用注射填充剂有玻尿酸（逸美或瑞兰）、胶原蛋白（双美），爱贝芙、伊凡露等。可广泛用于注射填充鼻唇沟、唇纹、鱼尾纹、隆鼻、隆颏、丰颞、丰唇等。此类产品1~8年才会被我们身体吸收，注射填充后无明显肿胀可达到零恢复期。
3、A型肉毒素注射除皱：
A型肉毒素注射在美国应用于美容近20年，通过阻断注药部位的神经肌肉接头，使肌肉松弛性麻痹，从而消除皱纹，消减肌肉。是目前无创祛除额纹，川字纹，鱼尾纹，眼眶周皱纹，唇纹及颈纹的首选方法之一。
针对面部下垂变形的手术提紧治疗
1、 传统的手术提紧
部位上有额部、面中部、面下部、颈部及全面颈部除皱术，主要是通过手术将皮肤剥离向上外方向提紧，切除松弛多余的组织。层次上有皮肤除皱、SMAS筋膜除皱和骨膜下除皱。这些方法能明显改善面颈部松弛下垂状态，但受伤较大、恢复期较长（2~3个月），操作不当还会产生诸如面瘫之类的并发症。
2、 微创手术提紧
现代的美容手术已悄然进入了微创时代，除皱也如此。面部微创提紧的手术方法目前层出不穷，有：内窥镜除皱、多点小切口除皱、锯齿线悬吊、弹力线悬吊以及更新的好评如潮的小帽子悬吊。这些方法已逐渐替代了传统的手术模式，把大化小，效果肯定，损伤微小，恢复期短（约7天）。
二、 针对皮肤质地老化的光电治疗
1、紧肤除皱的光电治疗
细小皱纹尤其是眼周、口周及颈部手术方法不易去除，可通过特定的光电仪器将细纹和粗大毛孔填平，用于紧肤除皱的激光可分为“剥脱” “微剥脱”和“非剥脱”三大类。其基本原理均是以皮肤真皮深层的水为激光照射的靶物质，水吸收激光能量后产热激发皮肤胶原增生、收缩因而达到紧肤除皱的目的。
剥脱类激光有脉冲CO2激光及铒激光（Er:YAG）等；非剥脱类激光主要有1320nm冷触激光、1450nm半导体激光等；微剥脱类激光常用有CO2及铒点阵（像束）激光。这类激光综合了上面两种激光的优点，既把表皮剥脱微创化，又能有效加热真皮胶原，减轻了色沉的风险，又能迅速快捷除皱。
另外强脉冲光（IPL）和目前风靡全球的高频射频技术（RF）也是属于非剥脱类的方法，也能有效地紧肤除皱，尤其是高频射频技术有着无创高效地紧肤除皱功效，很得美容者的青睐。
2、色斑的光电治疗：
皮肤因代谢和紫外线伤害留下的色斑可以选择性地吸收特定光波能量而被爆破打碎再由我们血液中的吞噬细胞吸收消除，在皮肤上不会留下任何痕迹。这类光电有调Q开关的ＹＡＧ激光和强脉冲光。
3、红血丝的光电治疗：
皮肤中的微血管扩张导致的红血丝可通过以选择性地吸收特定光波能量产生热效应而被封闭。这类光电有宽脉宽的１０６４ｎｍ的ＹＡＧ激光和强脉冲光等。
尽管我们有足够的手段来延缓衰老，但是人的老化是不可避免的。因此我们应该在平时很好地呵护我们的面子，要有足够的睡眠，要保水，尽量避免紫外线的伤害，多吃富含胶原的皮类食物，多去美容院保养护肤。一旦出现了上面所提及的三种老化现象要及时联系美容医生，他们会帮助您抢回流失掉的岁月。
黎 冻。广西医科大学美容整形中心主任，教授，硕士研究生导师。2009年南宁第三届国际面部整形学术研讨会执行主席。中国医师协会整形美容分会常委，中华医学会医学美学与美容分会委员。广西医学美学与美容分会副主任委员，广西医疗激光学会常务副主任委员，全国高职院校卫生部规划教材《美容外科学概论》主编。曾留学于日本，专修微创美容外科。擅长面部微创提紧术（小帽子悬吊），面部轮廓美容术（v型明星脸成形术），蒜头鼻、朝天鼻、歪鼻整形，注射丰胸失败整形以及注射美容、激光美容等。
单位：广西医科大学西院美容整形中心；地址：南宁市大学西路32号（动物园斜对面）；电话：0771-3277902 3278022
刊登于《南国早报》2010-7-23版
